手外伤可能导致腕管综合征,但并非所有手外伤都会引发该疾病。腕管综合征的发生主要与腕管内压力增高、神经受压等因素有关,常见诱因包括腕部骨折、肌腱炎症、长期重复性手部动作等。手外伤的危害还可能涉及感染、肌腱损伤、关节功能障碍等。
1、腕管综合征风险
腕部直接外伤如骨折或脱位可能改变腕管解剖结构,导致正中神经受压。开放性损伤引发的局部水肿或血肿也会增加腕管内压力。这类情况需通过肌电图确诊,治疗包括腕部制动、糖皮质激素注射或腕横韧带切开术。
2、局部感染风险
皮肤破损类外伤可能带入金黄色葡萄球菌等病原体,引发蜂窝织炎或化脓性腱鞘炎。表现为红肿热痛伴功能障碍,严重者需手术清创。早期使用头孢类抗生素可控制感染,延误治疗可能导致骨髓炎。
3、肌腱粘连
切割伤易损伤屈指肌腱,愈合过程中胶原过度增生会导致肌腱滑动受限。表现为手指主动屈曲障碍而被动活动正常,需通过肌腱松解术治疗。术后早期康复训练能预防再次粘连。
4、关节僵硬
制动时间过长会引起关节囊挛缩和软骨退化。掌指关节和指间关节最易受累,表现为关节活动度丧失。物理治疗如蜡疗、关节松动术可改善症状,严重者需关节镜下松解。
5、复杂区域疼痛综合征
部分患者外伤后出现交感神经异常反应,表现为持续性灼痛、皮肤温度改变和骨质疏松。需通过交感神经阻滞联合康复治疗,早期干预可避免永久性功能障碍。
手外伤后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药。急性期抬高患肢减轻水肿,恢复期在康复师指导下进行渐进性功能锻炼。出现持续疼痛、麻木或活动障碍时需及时复查,糖尿病患者需特别注意血糖控制以促进愈合。日常避免重复性抓握动作,工作时佩戴防护手套可降低外伤风险。