嗓子里有异物感不一定是咽喉癌，可能是由慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃体炎、咽喉部良性肿瘤、咽喉癌等原因引起。咽喉癌属于相对罕见的情况，多数异物感症状与炎症或良性病变相关。
1、慢性咽炎
长期用嗓过度、吸烟或空气污染刺激可能导致咽喉黏膜慢性充血，表现为持续异物感伴干痒。治疗以消除诱因为主，可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片等药物缓解症状，日常需减少辛辣食物摄入。
2、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉部黏膜会产生灼烧感及异物感，常伴随反酸症状。需抑制胃酸分泌，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流。
3、扁桃体炎
急性发作时扁桃体肿大可产生明显堵塞感，慢性炎症可能导致隐窝分泌物滞留引发异物感。细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物，反复发作者可考虑扁桃体切除术。
4、咽喉部良性肿瘤
声带息肉、会厌囊肿等良性增生可能造成局部压迫感，喉镜检查可明确诊断。较小病变无须处理，较大影响呼吸或发声时需手术切除，术后定期复查避免复发。
5、咽喉癌
早期可能仅表现为轻微异物感，随病情进展会出现声音嘶哑、吞咽疼痛等症状。确诊需喉镜活检，治疗方式包括手术切除、放疗及靶向治疗，长期吸烟饮酒者为高危人群需重点筛查。
建议出现持续两周以上的咽喉异物感时尽早就诊耳鼻喉科，通过电子喉镜等检查明确病因。日常应戒烟限酒，保持口腔清洁，避免过度用嗓。反流患者需控制晚餐进食量，睡前3小时禁食。若伴随咯血、消瘦等警示症状需立即就医排查恶性肿瘤。