左下颌疼痛可能与颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、三叉神经痛、颌骨囊肿、颌面部外伤等原因有关。颞下颌关节紊乱多由关节负荷过重或咬合异常引起，表现为关节弹响和局部压痛；智齿冠周炎常伴随牙龈红肿和张口受限；三叉神经痛多为单侧阵发性剧痛；颌骨囊肿生长缓慢但可能压迫神经；外伤则直接导致软组织或骨骼损伤。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是导致左下颌疼痛的常见原因，主要与关节盘移位、关节囊炎症或肌肉痉挛有关。长期单侧咀嚼、紧咬牙关等行为会增加关节负荷，引发关节区钝痛或刺痛，可能伴随开口弹响和咬合无力。日常可通过热敷、避免硬食和过度张口缓解症状，严重时需口腔科医生进行咬合板治疗或关节腔冲洗。
2、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染会引发左下颌局限性胀痛，尤其常见于18-25岁人群。食物残渣滞留导致牙龈瓣发炎，可能伴随患侧面部肿胀、吞咽疼痛及张口困难。急性期需口腔科冲洗上药，配合抗菌药物控制感染，炎症消退后建议拔除阻生齿以防复发。
3、三叉神经痛
三叉神经下颌支受压或病变可引起左下颌电击样剧痛，触碰面部特定区域可能诱发疼痛发作。血管压迫是常见病因，患者常因疼痛不敢进食或洗脸。确诊需通过头颅MRI排除肿瘤，治疗包括卡马西平等神经调节药物或微血管减压手术。
4、颌骨囊肿
颌骨内的牙源性囊肿缓慢增大时可能压迫神经产生左下颌隐痛，X线检查可见界限清楚的透射影。含牙囊肿或根尖囊肿可能继发感染导致疼痛加剧。手术刮除是主要治疗方式，较大囊肿需同期进行骨移植修复缺损。
5、颌面部外伤
左下颌遭受撞击或打击后可能出现骨折或软组织挫伤，表现为局部压痛、淤血和咬合错乱。骨折需通过颌间固定或切开复位内固定恢复咬合功能，软组织伤早期冷敷可减轻肿胀，后期热敷促进血肿吸收。
左下颌疼痛患者应避免咀嚼硬物或频繁大张口动作，急性期选择温软饮食减少关节负担。保持口腔卫生特别是智齿区域清洁，使用含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。夜间磨牙者需佩戴咬合垫，寒冷天气注意面部保暖以防肌肉痉挛。若疼痛持续超过一周或伴随发热、开口度小于两指等症状，须及时就诊口腔颌面外科排查器质性病变。