直肠脱垂可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性咳嗽、神经肌肉功能障碍等因素引起。
1、长期便秘
排便时过度用力会增加腹压，长期反复刺激可导致直肠黏膜下层组织松弛。粪便干结时更易诱发直肠壁逐渐下移，形成脱垂。改善饮食结构、增加膳食纤维摄入有助于缓解症状，必要时可使用乳果糖口服溶液等渗透性泻药辅助排便。
2、分娩损伤
经阴道分娩过程中，盆底肌肉和韧带可能因胎儿压迫出现撕裂或拉伸，导致支撑结构薄弱。多次分娩者风险更高，产后进行凯格尔运动可帮助恢复盆底肌张力，严重者需考虑盆底重建手术。
3、盆底肌松弛
随着年龄增长或长期腹压增高，盆底肌肉及韧带弹性逐渐减弱，对直肠的固定作用降低。这种情况常见于老年女性，生物反馈训练和电刺激治疗能改善肌肉收缩功能。
4、慢性咳嗽
哮喘、慢性支气管炎等疾病引起的持续性咳嗽会使腹压反复升高，推动直肠向下移位。控制原发病是关键，可配合使用盐酸氨溴索片等祛痰药物减少咳嗽频率。
5、神经肌肉功能障碍
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能影响直肠周围肌肉的神经支配，导致收缩无力。这种情况需针对原发病治疗，甲钴胺片等神经营养药物可能有一定帮助。
预防直肠脱垂需注意避免久蹲久坐，每日进行提肛运动锻炼盆底肌，体重超标者应减重以降低腹压。饮食上增加山药、南瓜等富含膳食纤维的食物，保持排便通畅。出现肛门坠胀感或肿物脱出时，应及时到肛肠科就诊评估是否需要手法复位或手术治疗，避免发生嵌顿坏死等严重并发症。