肾盂肾炎可能引起肾瘢痕形成、肾功能减退、高血压、尿路感染复发、慢性肾衰竭等后遗症。肾盂肾炎是肾盂和肾实质的细菌感染性疾病，若不及时治疗或反复发作，可能对肾脏造成不可逆损伤。
1、肾瘢痕形成
反复或严重的肾盂肾炎可导致肾实质炎症修复过程中形成纤维化瘢痕。瘢痕区域会丧失正常肾单位功能，影像学检查可见肾脏表面凹凸不平。儿童患者更易发生此类改变，可能与发育期肾脏血供特点有关。预防关键在于急性期足疗程使用抗生素。
2、肾功能减退
持续炎症反应会破坏肾小球滤过膜和肾小管重吸收结构，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。早期多为可逆性损伤，但反复感染可进展为持续性肾功能异常。需定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。
3、高血压
肾实质缺血可激活肾素-血管紧张素系统，约20%患者会出现继发性高血压。这种高血压通常对常规降压药反应较差，需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂。血压控制不佳可能加速肾功能恶化。
4、尿路感染复发
肾盂结构改变易形成细菌定植灶，约30%患者一年内会再次发作。存在膀胱输尿管反流、尿路梗阻等基础病变时复发风险更高。建议感染控制后行泌尿系统超声排查解剖异常。
5、慢性肾衰竭
长期反复感染最终可能导致肾脏萎缩和终末期肾病，需透析或肾移植治疗。糖尿病、尿路畸形患者风险显著增加。早期干预原发病、控制蛋白尿是延缓进展的关键措施。
预防肾盂肾炎后遗症需注意每日饮水2000毫升以上保持尿路冲洗，避免憋尿行为。女性应注意会阴清洁，性交后及时排尿。存在尿路结构异常者需遵医嘱预防性使用抗生素。出现腰酸、尿频等症状时应及时尿常规检查，确诊后需完成全程抗生素治疗，通常需要14天疗程。康复期建议每月复查尿常规，每半年评估肾功能，高血压患者需每日监测血压。