右手腋窝下疼痛可能与淋巴结炎、肌肉拉伤、乳腺疾病、神经压迫、带状疱疹等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、淋巴结炎
腋窝分布大量淋巴结，细菌或病毒感染可导致局部红肿热痛。常见于上肢感染、口腔炎症等病灶扩散，触诊可发现质地较硬的肿大淋巴结。需针对原发感染使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林胶囊、利巴韦林片等。
2、肌肉拉伤
胸大肌或背阔肌过度牵拉可能引发腋窝区域放射痛，多见于提重物、剧烈运动后。表现为活动时疼痛加剧，休息后可缓解。急性期可采用冰敷，恢复期建议进行肩关节拉伸训练。
3、乳腺疾病
女性需警惕乳腺增生、乳腺炎等病变的牵涉痛。乳腺外上象限病变常放射至腋窝，可能伴随乳房肿块、乳头溢液。需通过乳腺超声检查鉴别，常用药物包括乳癖消片、逍遥丸等中成药。
4、神经压迫
颈椎病或胸廓出口综合征可能压迫臂丛神经分支，导致腋窝至手臂的放射性疼痛。常伴有上肢麻木、握力下降，可通过颈椎MRI确诊。营养神经药物如甲钴胺片结合牵引治疗有一定效果。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，可能在腋窝皮肤出现簇集性水疱伴剧烈刺痛。早期可仅有疼痛而无皮疹，需通过病毒PCR检测确诊。抗病毒药物如阿昔洛韦需在发病72小时内使用。
日常应注意避免腋窝部位受压，穿着宽松衣物。出现持续疼痛超过3天或伴随发热、皮疹等症状时，须立即至普外科或疼痛科就诊。女性患者建议同步进行乳腺专科检查，排除恶性病变可能。保持规律作息与适度运动有助于增强局部血液循环，疼痛急性期可暂时限制患侧上肢活动。