肾小球硬化患者的肌酐升高程度因人而异，通常与肾功能损害程度相关。肌酐升高主要受肾小球滤过率下降、残余肾单位代偿能力、合并高血压或糖尿病、病理类型及病程进展速度等因素影响。
肾小球硬化早期可能仅表现为微量蛋白尿，此时肌酐水平可维持在正常范围。随着肾小球滤过功能逐渐丧失，健存肾单位通过代偿性高滤过维持排泄功能，血肌酐可能轻度升高但不超过正常上限的1.5倍。这个阶段患者往往无明显症状，需通过尿微量白蛋白检测才能发现异常。
当超过75%的肾小球发生硬化时，残余肾单位无法完全代偿，血肌酐通常会超过正常值1.5倍并持续上升。此时患者可能出现夜尿增多、乏力等非特异性症状。若合并高血压或糖尿病等基础疾病，肌酐上升速度可能加快。局灶节段性肾小球硬化患者肌酐升幅常较微小病变型更显著。
建议肾小球硬化患者定期监测尿常规和肾功能指标，控制血压血糖在理想范围，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。避免使用肾毒性药物，保持适度水分摄入。出现肌酐持续升高时应及时就诊肾内科，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。