小孩缺钙抽搐主要表现为手足搐搦、喉痉挛、惊厥等症状,可能与维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾病等因素有关。缺钙抽搐的典型表现包括局部肌肉痉挛、全身性抽搐、呼吸暂停等,严重时可危及生命。
一、手足搐搦
手足搐搦是缺钙抽搐最常见的表现,多见于婴幼儿。典型症状为手腕屈曲、手指强直呈鹰爪状,足部踝关节伸直、脚趾向下弯曲。发作时患儿意识清醒,可能伴随哭闹不安。此类抽搐多由低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高引起,需及时补充钙剂及维生素D。
二、喉痉挛
喉痉挛表现为突然出现的吸气性呼吸困难,伴随高调喘鸣音或窒息感。患儿可能出现面色青紫、烦躁不安,严重时可导致完全性气道梗阻。这种情况常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,与低钙血症引起的喉部肌肉痉挛有关,属于儿科急症需立即处理。
三、惊厥发作
严重低钙血症可能引发全身性强直-阵挛性抽搐,患儿意识丧失、双眼上翻、四肢抽动,可能伴随口吐白沫。发作通常持续数分钟,缓解后患儿多进入嗜睡状态。此类情况需与癫痫鉴别,血钙检测可明确诊断,紧急处理包括静脉补钙及抗惊厥治疗。
四、面神经征阳性
轻症患儿可能仅表现为面神经兴奋性增高体征。叩击耳前面神经分支处时,可见同侧口角、鼻翼或眼睑肌肉抽搐。这种体征称为面神经征或Chvostek征,是隐性抽搐的早期表现,提示存在潜在的低钙状态,需进一步检查血钙水平。
五、其他神经肌肉症状
长期缺钙患儿可能出现肌张力增高、腱反射亢进、感觉异常等慢性表现。部分患儿在抽搐发作前有易激惹、睡眠不安、多汗等前驱症状。婴幼儿可见囟门迟闭、方颅等佝偻病体征,学龄儿童可能出现牙齿发育不良、骨痛等骨骼改变。
家长发现孩子出现抽搐症状时应立即保持呼吸道通畅,避免强行约束肢体。日常需保证充足日照时间,母乳喂养婴儿应补充维生素D制剂,幼儿饮食中应包含奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。反复抽搐或伴随发育迟缓的患儿需尽早就诊,完善血钙、血磷、甲状旁腺激素等检查以明确病因,在医生指导下进行规范化治疗。预防性补钙应在医师评估后进行,避免盲目补钙导致的不良反应。