一个肾和两个肾对身体的影响主要体现在代谢能力、疾病风险及生活适应性三个方面。单侧肾脏可能通过代偿机制维持基本功能，但存在长期健康隐患。
1、代谢能力差异
双侧肾脏可协同完成滤过、重吸收及内分泌功能。健康人单侧肾脏通过代偿性肥大可承担约70%的滤过负荷，但肌酐清除率会下降。肾小球高滤过状态可能加速剩余肾单位损伤，增加远期肾功能不全概率。电解质调节能力虽可维持，但应对急性代谢紊乱的缓冲能力减弱。
2、疾病风险变化
单肾者高血压发生率较常人高，血压控制不良可能进一步损伤肾单位。泌尿系统感染概率增加，且感染后更易进展为肾盂肾炎。肾结石形成时缺乏对侧代偿排尿，可能更快引发肾积水。妊娠期肾脏负荷剧增时，单肾孕妇更易出现蛋白尿和子痫前期。
3、生活适应需求
单肾者需严格避免肾毒性药物如非甾体抗炎药，造影检查前需评估肾功能。剧烈运动时需防范肾脏外伤，建议选择游泳等低碰撞项目。每日饮水量应维持在2000毫升以上，但需根据尿量动态调整。定期监测尿常规和肾小球滤过率，建议每半年进行泌尿系统超声检查。
单肾人群应保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克以内，优先选择鱼类和蛋类。避免高嘌呤食物以防尿酸结晶沉积，限制加工食品减少磷负荷。适度进行有氧运动增强心血管功能，但需避免马拉松等极端耐力运动。建立规律作息避免熬夜，保持会阴清洁降低感染风险。任何新发腰酸或排尿异常应及时就医，不可自行服用中成药或保健品。