人乳头瘤病毒感染可能出现皮肤疣体、生殖器疣、黏膜病变等症状。HPV感染的症状表现主要有寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变、喉乳头状瘤等。不同亚型HPV引发的症状差异较大,部分感染可能无明显症状。
1、寻常疣
皮肤型HPV感染常见表现为寻常疣,多发生在手部或足底。皮损呈粗糙丘疹状,表面角化明显,质地坚硬,可能单发或簇集分布。免疫功能正常者部分疣体可自行消退,顽固性疣体可采用冷冻、激光等物理治疗,必要时可遵医嘱使用水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物。
2、扁平疣
多由HPV3、10型引起,好发于青少年面部及手背。表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹,表面光滑呈肤色或淡褐色,可能因搔抓呈现线状排列。该类型具有自限性,但易复发,治疗可选用维A酸乳膏、干扰素凝胶等局部用药,严重者需配合光动力疗法。
3、尖锐湿疣
由HPV6、11等低危型感染所致,常见于生殖器及肛周区域。初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大形成菜花状或乳头状赘生物,表面湿润易出血。需及时进行二氧化碳激光或电灼治疗,可配合使用鬼臼毒素酊、重组人干扰素α2b栓等药物控制复发。
4、宫颈上皮内瘤变
高危型HPV持续感染可能导致宫颈细胞异常增生。早期通常无症状,进展后可出现接触性出血、异常阴道分泌物。需通过宫颈活检确诊,根据病变程度选择LEEP刀锥切、冷冻治疗或定期随访观察。
5、喉乳头状瘤
HPV6、11型感染呼吸道黏膜可引起声嘶、呼吸困难等症状。儿童患者易复发,需多次手术切除。成人患者需警惕恶变风险,治疗以支撑喉镜下激光切除为主,术后需长期随访。
预防HPV感染最有效方式是接种疫苗,现有二价、四价和九价疫苗可覆盖主要高危亚型。日常需注意保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为。30岁以上女性建议定期进行宫颈癌筛查,发现异常应及时就医。感染期间应加强营养摄入,保证充足睡眠以提高免疫力,避免与他人共用毛巾等个人物品。