心脏彩超EF值的正常范围一般在55%-70%,EF值反映左心室收缩功能,主要用于评估心力衰竭、心肌病等疾病。EF值异常可能由冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、高血压性心脏病等因素引起。
1、冠心病
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,长期缺血会使心肌收缩力下降。患者可能出现胸闷胸痛、活动后气促等症状。药物治疗可选用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等改善心肌供血。严重冠状动脉狭窄需考虑支架植入术或搭桥手术。
2、心肌炎
病毒感染引发心肌炎症反应,心肌细胞受损会影响心脏泵血功能。常见症状包括心悸乏力、低热不退等。急性期应卧床休息,使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌,重症需静脉注射免疫球蛋白。病毒性心肌炎患者禁用激素类药物。
3、心脏瓣膜病
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等病变会增加心脏负荷,长期可导致心室扩大。典型表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。轻度病变可用呋塞米片减轻心脏负荷,中重度需行瓣膜修复或置换手术。术后需定期监测INR值预防血栓。
4、扩张型心肌病
心肌细胞变性使心腔扩大,收缩功能进行性减退。早期症状不明显,后期出现下肢水肿、腹水等表现。常用盐酸贝那普利片延缓心室重构,酒石酸美托洛尔片控制心率。终末期患者需考虑心脏移植,术后需终身服用免疫抑制剂。
5、高血压性心脏病
长期血压升高使左心室肥厚,最终导致舒张和收缩功能障碍。患者多有头痛眩晕、视物模糊等高血压症状。首选苯磺酸氨氯地平片降压,联合缬沙坦胶囊减轻心肌纤维化。日常需严格限盐,每日钠摄入量不超过5克,定期进行动态血压监测。
EF值检测后应结合临床症状综合判断,数值低于50%提示心功能减退,需完善冠脉造影等检查明确病因。日常需控制每日液体摄入量,心功能III级者不超过1500毫升。保持低脂低盐饮食,适量进行有氧运动,避免情绪激动。戒烟限酒,控制体重指数在24以下,睡眠时采取高枕卧位减轻呼吸困难。定期复查心脏彩超监测心功能变化,遵医嘱调整用药方案。