左股骨颈骨折选择保守治疗或手术需根据患者年龄、骨折类型及健康状况决定，年轻人或移位明显骨折通常建议手术，高龄无移位骨折可考虑保守治疗。
手术治疗能更好恢复解剖结构稳定性，降低股骨头坏死风险。内固定术适用于年轻患者，通过钢钉或螺钉固定骨折端，术后可早期活动。人工关节置换术多用于老年人，直接替换受损关节避免长期卧床并发症。手术优势在于缩短康复周期，减少肺炎、血栓等卧床相关风险。但需评估麻醉耐受性，术后存在感染、假体松动等潜在问题。
保守治疗适用于基础疾病多的高龄患者，通过牵引制动促进愈合。需严格卧床6-12周，期间配合镇痛药物和物理治疗。虽然避免手术创伤，但长期制动可能导致肌肉萎缩、压疮等并发症，骨折不愈合概率较高。保守期间需密切监测骨折位移，若出现移位仍需转为手术治疗。
无论选择何种方式，康复期均需补充钙质和维生素D促进骨愈合，进行渐进式功能锻炼。术后患者应在医生指导下尽早开始非负重活动，保守治疗患者需定期影像学复查。出现患肢肿胀加剧或疼痛异常需及时就医，避免深静脉血栓等严重并发症发生。