小孩扁桃体发炎疼痛难忍可能与病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、邻近器官炎症等因素有关，可通过抗感染治疗、局部护理、饮食调整、物理降温、药物镇痛等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、病毒感染
多数儿童扁桃体炎由腺病毒、流感病毒等引起，表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀。此时无须使用抗生素，可适当服用小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液等中成药，配合淡盐水漱口缓解症状。保持室内空气流通，避免交叉感染。
2、细菌感染
A组β-溶血性链球菌感染可能导致化脓性扁桃体炎，患儿会出现高热、吞咽困难、扁桃体表面脓点。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，完成全程治疗以防复发。体温超过38.5℃时可按医嘱服用布洛芬混悬液。
3、免疫力低下
长期挑食、睡眠不足可能导致免疫功能下降，使扁桃体反复发炎。建议家长保证孩子每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果。适当进行户外活动，但急性期需卧床休息。
4、环境刺激
被动吸烟、粉尘或干燥空气可能刺激扁桃体黏膜。使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，避免接触冷饮、辛辣食物。急性期可含服西吡氯铵含片减轻疼痛，但3岁以下儿童慎用含片类药物。
5、邻近器官炎症
鼻炎、鼻窦炎等可能引发炎症扩散。若伴随鼻塞、流脓涕等症状，需同步治疗原发病。生理性海水鼻腔喷雾可帮助清洁鼻腔，减少病原体下行感染风险。反复发作每年超过4次者，需耳鼻喉科评估是否需手术干预。
患儿发病期间应选择温凉的流质或半流质饮食，如米汤、蒸蛋羹等，避免过硬、过烫食物加重疼痛。每日饮水不少于1000毫升，可用金银花、菊花等代茶饮辅助清热解毒。观察孩子精神状态，若出现持续高热、拒食或呼吸困难等表现须立即急诊处理。恢复期注意口腔卫生，早晚用软毛牙刷清洁牙齿舌苔，减少细菌滋生。预防方面，建议接种流感疫苗和肺炎疫苗，流行病高发季节避免前往人群密集场所。