银屑病靶向治疗是什么意思

银屑病靶向治疗是指通过特异性阻断免疫反应中的关键分子或通路来精准治疗银屑病的方法。靶向治疗主要针对白介素类、肿瘤坏死因子等炎症因子，常用药物包括司库奇尤单抗、乌司奴单抗、阿达木单抗、依奇珠单抗、古塞奇尤单抗等生物制剂。

1、白介素抑制剂

司库奇尤单抗通过抑制白介素17A减轻皮肤炎症反应，适用于中重度斑块型银屑病。治疗期间可能出现上呼吸道感染等不良反应，需定期监测肝功能。该药物需皮下注射给药，起效时间较快，可显著改善皮损面积和严重程度。

2、肿瘤坏死因子拮抗剂

阿达木单抗能中和肿瘤坏死因子α，抑制角质形成细胞过度增殖。常见适应症包括合并关节炎的银屑病患者，治疗中需警惕结核复发风险。该药物需长期维持治疗，部分患者可能出现注射部位反应。

3、白介素12/23抑制剂

乌司奴单抗可阻断白介素12和23共有的p40亚基，调节Th1和Th17细胞通路。适用于对其他系统性治疗无效的患者，给药间隔较长但需注意潜在感染风险。该药物对指甲银屑病有较好改善作用。

4、白介素23选择性抑制剂

古塞奇尤单抗特异性靶向白介素23的p19亚基，抑制下游炎症反应。相比广谱抑制剂具有更高选择性，常见不良反应包括头痛和关节痛。该药物维持期每8周给药一次，皮损清除率较高。

5、小分子靶向药

磷酸二酯酶4抑制剂阿普斯特通过调节细胞内信号通路发挥作用，适用于不宜使用生物制剂的患者。需注意腹泻等胃肠道反应，治疗期间避免接种活疫苗。该药物为口服制剂，使用相对方便但需监测抑郁症状。

银屑病患者接受靶向治疗期间应保持皮肤保湿，避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡，限制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素D。治疗过程中需遵医嘱定期复诊，监测药物疗效和不良反应，不可自行调整用药方案。合并其他慢性疾病患者应告知医生用药史，注意药物间相互作用。