子宫肌瘤63×53mm通常建议手术治疗。子宫肌瘤的处理方式主要有肌瘤剔除术、子宫切除术、药物治疗、介入治疗、期待观察。
1、肌瘤剔除术
肌瘤剔除术适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。该手术通过腹腔镜或开腹方式切除肌瘤组织，保留子宫结构完整。术后需定期复查监测复发情况，部分患者可能出现盆腔粘连等并发症。手术创伤相对较小，恢复期约需1-2个月。
2、子宫切除术
子宫切除术适合无生育需求、肌瘤多发或症状严重的患者。根据病情可选择全子宫切除或次全子宫切除，术后永久解决肌瘤问题。手术路径包括经腹、经阴道或腹腔镜方式，需评估患者年龄、卵巢功能等因素。术后可能面临更年期提前等风险。
3、药物治疗
药物治疗多用于术前缩小肌瘤体积或缓解症状，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等。这类药物通过调节激素水平抑制肌瘤生长，但停药后易复发。可能出现潮热、骨质疏松等副作用，不宜长期使用。
4、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术的患者。该微创治疗保留子宫，但可能影响卵巢功能，术后需警惕感染、疼痛等并发症。部分患者治疗后仍需二次手术干预。
5、期待观察
对无症状且肌瘤增长缓慢的患者可暂不处理，每3-6个月复查超声监测变化。需关注异常出血、压迫症状等预警信号，绝经后肌瘤通常自行萎缩。观察期间建议记录月经周期和症状变化。
建议患者选择富含铁质的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，避免摄入可能刺激肌瘤生长的豆制品。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动，保持规律作息。术后恢复期应禁止盆浴和性生活，定期随访监测激素水平变化。出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就医复查。