小孩长期掉头发可能由营养不良、头皮感染、内分泌失调、遗传因素、心理压力等原因引起。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后对症治疗。
1、营养不良
儿童生长发育期对铁、锌、维生素D等营养素需求较高。长期挑食或饮食结构单一可能导致毛囊供能不足，出现头发干枯易断。可适量增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含微量元素的食物。血常规检查可帮助判断是否存在缺铁性贫血。
2、头皮感染
真菌感染引起的头癣在儿童中较为常见，表现为头皮红斑、鳞屑伴断发。细菌性毛囊炎也可能导致局部脱发。皮肤科通过伍德灯检查或真菌培养可确诊，需使用抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑溶液等进行规范治疗。
3、内分泌失调
甲状腺功能减退症患儿可能出现头发稀疏、生长缓慢等症状。先天性肾上腺皮质增生症等遗传代谢病也会影响毛发生长周期。需通过甲状腺功能检测、皮质醇测定等实验室检查明确诊断，必要时进行激素替代治疗。
4、遗传因素
部分脱发类型如斑秃具有家族聚集性，可能与特定基因变异有关。先天性少毛症患儿出生时即表现为毛发稀少，常伴有指甲、牙齿发育异常。这类情况需通过基因检测明确病因，目前以对症支持治疗为主。
5、心理压力
学龄期儿童因课业负担或人际交往问题可能出现拔毛癖，表现为不自主揪扯头发形成不规则脱发斑。严重的焦虑情绪可能通过神经内分泌途径影响毛囊周期。心理评估和行为干预是关键治疗手段，必要时可配合使用氟西汀等药物。
日常生活中应保证儿童膳食均衡，每周摄入12种以上食物。洗护时选择温和的婴幼儿专用洗发产品，水温控制在38℃以下。避免扎过紧的发辫或频繁使用电热美发工具。若脱发持续超过2个月或伴有头皮红肿、脓疱等症状，须立即至儿科或皮肤科就诊。夜间保证充足睡眠，适当进行户外活动有助于改善毛囊微循环。家长应注意观察孩子的情绪变化，避免施加过重的学习压力。