完全性左束支传导阻滞是指心脏电传导系统中左束支的传导功能完全中断,属于心律失常的一种类型。完全性左束支传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、高血压性心脏病、扩张型心肌病、主动脉瓣狭窄等原因引起。
1、心肌缺血
冠状动脉供血不足可能导致左束支传导系统受损。心肌缺血引起的完全性左束支传导阻滞常伴有胸闷、胸痛等症状,可通过硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物改善心肌供血。心电图检查可见特征性宽大畸形的QRS波群。
2、心肌炎
病毒或细菌感染引发的心肌炎症可能累及传导系统。心肌炎导致的完全性左束支传导阻滞可能伴随发热、乏力等症状,治疗需针对病因使用抗病毒药物或抗生素,严重时需临时心脏起搏。
3、高血压性心脏病
长期高血压导致左心室肥厚可能压迫左束支。这类患者通常有长期高血压病史,超声心动图显示左室壁增厚,控制血压可使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
4、扩张型心肌病
心肌弥漫性病变可能广泛影响传导系统。扩张型心肌病引起的完全性左束支传导阻滞常伴有心脏扩大和心功能下降,治疗包括美托洛尔、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。
5、主动脉瓣狭窄
瓣膜病变导致左心室压力负荷增加可能继发传导异常。主动脉瓣狭窄患者可能出现晕厥、心绞痛等症状,超声心动图可确诊,重度狭窄需考虑瓣膜置换手术。
完全性左束支传导阻滞患者应注意定期心内科随访,完善动态心电图、心脏超声等检查。日常生活中需控制血压、血糖、血脂,避免剧烈运动,限制钠盐摄入。若出现心悸、晕厥等症状应及时就医,部分患者可能需要安装永久性心脏起搏器。保持规律作息和良好心态对心脏健康尤为重要。