孕妇脚肿可能与生理性水肿、妊娠期高血压疾病等因素有关。生理性水肿通常与子宫压迫、血容量增加有关,妊娠期高血压疾病则可能引发病理性水肿。
1、生理性水肿
妊娠中晚期子宫增大会压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻。孕妇血容量增加约百分之四十,血浆渗透压降低使水分易渗入组织间隙。这类水肿多出现在足踝部,晨轻暮重,休息或抬高下肢可缓解。建议避免长时间站立,睡眠时采取左侧卧位减轻压迫,每日适量活动促进血液循环。
2、妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压可能导致病理性水肿,与血管内皮损伤、蛋白尿等因素有关。此类水肿常伴有血压升高、尿蛋白阳性,可能从脚踝蔓延至全身。需密切监测血压和尿蛋白,必要时使用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平控制病情。出现视物模糊、头痛等症状提示病情加重,需立即就医。
孕妇应每日监测体重增长,每周增幅不超过500克为宜。饮食需控制盐分摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免穿过紧的鞋袜,可进行足部按摩促进淋巴回流。若水肿持续加重或伴随其他症状,应及时进行尿常规、血压监测等检查,排除子痫前期等严重并发症。定期产检有助于早期发现异常情况。