做完股骨头手术后腿肿可能与术后正常反应、静脉回流受阻、感染、深静脉血栓形成、淋巴回流障碍等因素有关。术后肿胀通常可通过抬高患肢、冷敷、药物治疗等方式缓解。
1、术后正常反应
手术过程中组织受到创伤，局部血管通透性增加，导致液体渗出形成肿胀。这种肿胀通常在术后3-5天达到高峰，之后逐渐消退。患者可适当活动脚踝促进血液循环，但需避免过度活动。
2、静脉回流受阻
术后长期卧床或固定体位可能导致静脉回流不畅，血液淤积在下肢引起肿胀。早期进行踝泵运动、穿戴弹力袜有助于预防。若肿胀持续加重，需警惕静脉血栓形成。
3、感染
手术部位感染可引发炎症反应，导致局部红肿热痛。感染性肿胀多伴有体温升高、伤口渗液等症状。需及时就医进行抗感染治疗，常用药物包括头孢呋辛、左氧氟沙星等。
4、深静脉血栓形成
术后血液高凝状态、活动减少可能诱发深静脉血栓，表现为单侧下肢突发肿胀、疼痛。确诊需进行血管超声检查，治疗包括低分子肝素、华法林等抗凝药物。
5、淋巴回流障碍
手术可能损伤局部淋巴管，导致淋巴液回流受阻形成肿胀。这种肿胀多为渐进性发展，皮肤质地较硬。可通过淋巴引流按摩、压力治疗等方式改善。
术后应密切观察肿胀变化，保持伤口清洁干燥，遵医嘱按时服用抗凝药物。饮食上适当控制盐分摄入，多食用富含蛋白质的食物促进组织修复。康复期间避免长时间站立或行走，睡眠时抬高患肢高于心脏水平。如出现肿胀突然加重、皮肤发红发热、呼吸困难等症状，应立即就医排除严重并发症。