膝关节手术后不能正常弯曲怎么办

膝关节手术后不能正常弯曲可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、关节松动术、二次手术等方式改善。膝关节活动受限可能与术后粘连、肌肉萎缩、关节僵硬、炎症反应、手术并发症等因素有关。

1、康复训练

术后早期在医生指导下进行被动屈伸练习，逐步过渡到主动训练。踝泵运动可促进血液循环，直腿抬高训练增强股四头肌力量，使用CPM机辅助渐进式屈曲。训练需避免疼痛加重，每日分多次短时间练习效果优于单次长时间训练。

2、物理治疗

超声波治疗能软化瘢痕组织，红外线照射缓解肌肉痉挛，低频电刺激预防肌肉萎缩。水中浮力训练可减轻关节负荷，温热疗法配合手法松解能提升韧带延展性。治疗频率建议每周3-5次，持续4-6周。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛，玻璃酸钠注射液改善关节润滑。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，合并骨质疏松需补充碳酸钙D3片。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、关节松动术

由康复医师实施Maitland关节松动技术，通过分级振荡改善髌骨活动度，后向滑动增加胫股关节间隙。手法治疗需配合呼吸放松，力度以引起轻微不适但不诱发防御性收缩为度。每次治疗前后需冰敷15分钟。

5、二次手术

保守治疗3个月无效且屈曲角度小于90度时，可能需关节镜下松解术清除粘连组织。严重关节挛缩需行股四头肌成形术，术后48小时内即开始CPM机训练。手术决策需综合评估影像学表现与功能需求。

术后康复期应保持均衡营养，适当增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复。睡眠时避免膝关节长时间伸直，可于腘窝处垫软枕维持轻度屈曲。日常行走建议使用助行器分担负荷，6周内避免上下楼梯和深蹲动作。定期复查关节活动度，若出现突发肿胀或发热需立即就医。康复过程中需保持耐心，多数患者通过系统治疗可在6-12个月恢复功能性活动范围。