早上起来腰椎疼的不敢弯可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、泌尿系统结石等原因引起。腰椎疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、腰肌劳损
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。夜间睡眠时肌肉处于放松状态，晨起时突然活动容易引发疼痛。建议避免久坐久站，适当进行腰部伸展运动，疼痛时可使用热水袋局部热敷。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。晨起时椎间盘压力改变可能加重症状。表现为腰部活动受限，可能伴有下肢放射痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
3、强直性脊柱炎
这是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。晨起时腰部僵硬疼痛是典型症状，活动后可能减轻。需要风湿免疫科就诊，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、阿达木单抗注射液等。
4、骨质疏松
中老年人骨量减少可能导致椎体微骨折，晨起时疼痛明显。建议进行骨密度检查，补充钙剂和维生素D，疼痛严重时可使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。
5、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石可能在体位改变时引发腰部剧痛，常伴有排尿异常。需要泌尿外科就诊，通过超声检查确诊，治疗方式包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。
建议保持规律作息，避免睡过软的床垫，注意腰部保暖。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食上保证充足钙质和蛋白质摄入，控制体重减轻腰椎负担。如疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木、排尿困难等症状，应及时就医完善腰椎MRI等检查明确诊断。急性期应卧床休息，避免提重物和剧烈运动，可在医生指导下使用腰围保护。