人流后肚子疼一般持续3-7天，若疼痛持续超过10天可能由术后感染、宫腔残留、子宫复旧不良、盆腔炎或子宫内膜异位症引起。术后腹痛程度与持续时间主要受手术方式、个体恢复能力及术后护理影响。
1.术后感染
细菌侵入生殖道可能导致子宫内膜炎，表现为下腹坠痛伴发热、异常分泌物。需进行妇科检查及分泌物培养，确诊后使用头孢克肟分散片、甲硝唑片联合左氧氟沙星胶囊抗感染治疗，同时配合红外线理疗促进炎症吸收。术后两周内禁止盆浴和性生活是预防关键。
2.宫腔残留
妊娠组织未完全清除时，子宫收缩会引起阵发性绞痛并伴随大量出血。超声检查可发现宫腔内不均质回声，血HCG水平下降缓慢。治疗需根据残留物大小选择益母草颗粒促进排出，或行宫腔镜下清宫术。术后服用屈螺酮炔雌醇片帮助子宫内膜修复。
3.子宫复旧不良
子宫收缩乏力导致持续性隐痛，触诊可及柔软增大的子宫。注射缩宫素注射液配合新生化颗粒可增强宫缩，腹部按摩与俯卧位有助于恶露排出。这种情况常见于多次流产史或哺乳期手术者，需加强子宫复旧监测。
4.盆腔炎
炎症扩散至输卵管和卵巢时，会出现双侧下腹压痛及腰骶酸痛。妇科检查可见宫颈举痛，超声显示输卵管增粗。除抗生素治疗外，可选用金刚藤胶囊活血化瘀，严重者需住院静脉滴注抗生素。慢性盆腔炎易导致继发不孕，需彻底治疗。
5.子宫内膜异位症
手术操作可能促使内膜细胞种植盆腔，形成进行性加重的痛经样疼痛。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗选用地诺孕素片抑制内膜生长，或注射醋酸亮丙瑞林微球诱导假绝经。这种情况多见于原有经期腹痛病史的患者。
术后应保持外阴清洁每日用温水清洗两次，两周内避免提重物和剧烈运动。饮食宜多摄入猪肝、菠菜等富铁食物补充失血，适量饮用红糖姜茶促进宫缩但糖尿病者慎用。出现发热超过38度、出血量多于月经或剧痛不止时，须立即返院检查。睡眠建议采取半卧位减轻腹压，使用暖水袋热敷需注意温度避免烫伤。心理上应接受专业疏导缓解手术应激，六个月内严格避孕以防重复流产损伤子宫。