排除宫外孕的方式主要有血HCG检查、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫等。
1、血HCG检查
通过动态监测血液中HCG水平变化辅助判断。正常妊娠时HCG每48小时增长超过一半，宫外孕则上升缓慢或下降。需结合孕周和超声结果综合评估，单次检测无法确诊。
2、超声检查
经阴道超声是首选方法，孕5周后可观察到宫内妊娠囊。若HCG超过1500-2000IU/L却未见宫内妊娠囊，或附件区出现混合性包块伴盆腔积液，需高度警惕宫外孕。超声还能评估输卵管是否破裂及出血量。
3、腹腔镜检查
当其他检查无法确诊时，腹腔镜可直接观察盆腔情况，准确率接近百分百。术中可同时进行输卵管切开取胚等治疗，但属于有创操作，需全身麻醉，适用于病情稳定且强烈要求保留生育功能的患者。
4、后穹窿穿刺
通过穿刺子宫直肠陷凹抽取积液，若抽出不凝血提示腹腔内出血，多见于输卵管妊娠破裂。该方法操作简便但存在假阴性可能，现已逐渐被超声取代，适用于基层医院应急诊断。
5、诊断性刮宫
刮取子宫内膜组织送病理检查，若未见绒毛或滋养细胞而HCG未降至正常，需考虑宫外孕。适用于阴道流血多、疑似不全流产的患者，但可能破坏宫内妊娠，现已较少采用。
建议疑似宫外孕者尽早就医，避免剧烈运动以防输卵管破裂。日常需记录末次月经时间，妊娠早期出现腹痛、阴道流血等症状应立即就诊。术后患者应定期复查HCG至正常范围，3个月内避免妊娠，饮食注意补充铁和蛋白质以纠正贫血。备孕前建议进行输卵管通畅度检查，有宫外孕史者再次妊娠需加强监测。