腰椎间盘突出水肿可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出水肿通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养神经，甘露醇注射液脱水减轻水肿。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖。所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗
急性期48小时后可开始超短波治疗促进水肿吸收，后期采用中频电刺激缓解肌肉痉挛。红外线照射可改善局部血液循环，超声波治疗有助于消除神经根粘连。每次治疗15-20分钟，10次为1疗程。
4、牵引治疗
采用间歇性牵引模式，重量从体重的1/3开始逐渐增加。牵引角度根据突出节段调整，L4-5突出采用屈髋屈膝30度体位。每日1次，每次20分钟，可减轻椎间盘压力促进髓核回纳。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放椎间盘切除术。微创手术具有创伤小、恢复快特点，术后需佩戴支具3个月并避免弯腰负重。
日常应保持标准体重，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。避免搬抬超过5公斤重物，咳嗽打喷嚏时用手扶腰。游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量，但急性期禁止推拿按摩。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮水量控制在2000毫升左右。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。