胃部分切除术可能出现的并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、术后出血、胃排空障碍、反流性食管炎等。手术方式、患者基础疾病及术后护理等因素均可能影响并发症发生概率。
1、吻合口瘘
吻合口瘘是胃部分切除术后较严重的并发症，多因吻合口血供不足或缝合技术问题导致。患者可能出现突发剧烈腹痛、高热、腹膜刺激征等症状。需紧急禁食并采用胃肠减压，必要时行二次手术修补。术后早期需严密监测生命体征，避免过早经口进食。
2、倾倒综合征
倾倒综合征分为早期和晚期两种类型，与胃容积减少及幽门功能丧失有关。早期倾倒多在餐后出现心悸、出汗、腹泻等症状，晚期倾倒则以低血糖反应为主。建议术后采取少量多餐方式，避免高糖饮食，进食后平卧可减轻症状。
3、术后出血
术后出血可发生在吻合口、残胃或腹腔内，常见于术后24-48小时。表现为呕血、黑便或引流液突然增多。轻度出血可通过药物止血，严重出血需内镜下处理或手术探查。术前纠正凝血功能异常可降低发生风险。
4、胃排空障碍
胃排空障碍多因迷走神经损伤或术后水肿导致，表现为餐后饱胀、呕吐未消化食物。可通过胃肠减压、促胃肠动力药治疗，多数患者2-4周内逐渐恢复。长期不缓解需排除机械性梗阻因素。
5、反流性食管炎
胃部分切除后贲门抗反流机制减弱，胃内容物易反流至食管引发炎症。典型症状为胸骨后烧灼感和反酸。建议睡眠时抬高床头，避免饱餐，必要时使用质子泵抑制剂控制症状。
胃部分切除术后需长期遵循饮食调整原则，每日分5-6次进食低糖高蛋白食物，细嚼慢咽避免快速吞咽空气。术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查胃镜评估吻合口愈合情况。出现持续呕吐、体重骤降或呕血等警示症状应及时就医。营养师指导下补充铁剂、维生素B12等营养素可预防贫血和营养不良。