下巴下面有个硬疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、甲状腺结节、颌下腺炎或脂肪瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。硬疙瘩通常与局部炎症、代谢异常或肿瘤性病变有关，建议及时就医明确诊断。
1.淋巴结肿大
多由口腔咽喉感染引发，表现为黄豆至蚕豆大小的活动性硬结，可能伴有压痛。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、蒲地蓝消炎口服液等药物。日常需避免挤压，保持口腔清洁。
2.皮脂腺囊肿
因毛囊堵塞导致皮脂潴留形成，疙瘩与皮肤粘连，中央可能有黑头。继发感染时需手术切除，未感染时可外用莫匹罗星软膏预防感染。注意避免辛辣饮食，保持皮肤清洁。
3.甲状腺结节
甲状腺异常增生形成，结节随吞咽移动，可能伴有甲亢症状。需超声检查评估性质，良性结节可服用夏枯草胶囊、小金丸等中成药，恶性需手术切除。定期复查甲状腺功能。
4.颌下腺炎
唾液腺导管阻塞继发感染所致，进食时肿胀加重，可能伴脓性分泌物。急性期需用甲硝唑片联合头孢克肟分散片抗感染，慢性反复发作者建议手术摘除腺体。多饮水促进唾液分泌。
5.脂肪瘤
脂肪组织异常增生形成的柔软包块，生长缓慢。直径小于1厘米无需处理，增大明显时可手术切除。避免局部按摩刺激，控制高脂饮食。
发现下巴硬疙瘩后应避免自行挤压或热敷，记录肿块变化情况。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。保证充足睡眠，适当运动增强免疫力。若肿块持续增大、质地变硬或出现疼痛发热，需立即就诊排查恶性肿瘤可能。术后患者需保持伤口干燥，定期换药观察愈合情况。