腰椎间盘轻度膨出可能出现腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常、肌肉无力等症状。腰椎间盘膨出是指椎间盘纤维环部分破裂但未完全断裂,髓核向外膨隆压迫神经根或硬膜囊,常见于长期久坐、姿势不良、外伤等人群。
1、腰部疼痛
膨出的椎间盘刺激周围神经末梢或引发局部炎症反应,导致下腰部持续性钝痛或酸痛,疼痛在久坐、弯腰、咳嗽时加重,平卧休息后可缓解。疼痛多局限于病变节段对应的腰椎区域,可能向臀部放射。
2、下肢放射痛
当膨出间盘压迫神经根时,疼痛可沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足背,表现为针刺样、烧灼样疼痛。单侧下肢症状多见,行走、站立时症状加重,屈髋屈膝卧位可减轻压迫。
3、活动受限
因疼痛和保护性肌痉挛,患者常出现腰椎活动度下降,前屈、后伸、侧弯等动作受限。部分患者起床或翻身困难,需用手支撑腰部,急性期可能出现腰部僵硬感。
4、感觉异常
神经根受压可能导致相应皮节区感觉减退、麻木或蚁走感,常见于小腿外侧、足背或足底。部分患者对温度觉、触觉敏感度降低,偶见袜套样分布的感觉障碍。
5、肌肉无力
长期神经压迫可导致支配肌肉的神经功能受损,表现为足背屈无力、踮脚尖困难等。严重者可能出现肌肉萎缩,但轻度膨出较少引发显著肌力下降。
建议避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕,日常可通过游泳、桥式运动等低强度锻炼强化腰背肌。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛,若症状持续超过两周或出现大小便功能障碍需及时就医。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。