胚胎性横纹肌肉瘤早期治愈率相对较高，主要影响因素有肿瘤原发部位、病理分型、临床分期、治疗规范性和患者年龄。建议患者及时就医，通过手术联合放化疗等综合治疗提高生存率。
1、肿瘤原发部位
头颈部及四肢等非重要器官的肿瘤完整切除概率较高，预后较好。眼眶部位肿瘤因解剖限制难以广泛切除，但对放疗敏感。盆腔或脊柱旁肿瘤易侵犯周围组织，手术难度大且易复发。
2、病理分型
腺泡型横纹肌肉瘤恶性程度较高，胚胎型相对预后较好。未分化型侵袭性强，需强化疗方案。混合型需根据优势成分评估风险，分子检测可辅助分型诊断。
3、临床分期
IRS-I期肿瘤局限可完整切除，5年生存率超过90%。IRS-II期镜下残留需术后放疗。IRS-III期肉眼残留需新辅助化疗，IV期转移灶需个体化方案，生存率显著下降。
4、治疗规范性
根治性手术需保证阴性切缘，必要时二次探查。放疗剂量需根据年龄调整，儿童需保护生长板。VAC方案是基础化疗，高危患者可加用伊立替康等二线药物。
5、患者年龄
婴幼儿对化疗耐受性较好，但需调整剂量避免远期毒性。青少年患者需关注生育功能保护。成人患者预后较差，可能与生物学行为差异有关。
胚胎性横纹肌肉瘤患者治疗期间需保证高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。康复期应定期复查影像学及肿瘤标志物，避免剧烈运动防止病理性骨折。心理支持对儿童患者尤为重要，家长需配合医护人员进行行为管理。治疗结束后建议接种灭活疫苗重建免疫功能，长期随访监测第二肿瘤发生。