钡餐检查和胃镜检查各有优势，胃肠功能紊乱或怀疑食管病变时钡餐更适用，需明确胃黏膜病变时则胃镜更有价值。两种检查方式的主要区别在于操作原理、适用场景和患者耐受度。
优点对比
钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂在X线下显影，能清晰显示食管、胃的轮廓和蠕动功能，对贲门失弛缓症、食管裂孔疝等动力性疾病诊断价值较高，且无需麻醉、检查时间短、费用较低。胃镜检查采用内窥镜直接观察黏膜，可发现早期胃癌、胃炎、溃疡等病变，检查中能同时进行活检取样或止血治疗，对微小病灶的识别率显著优于钡餐。
缺点对比
钡餐检查存在辐射暴露风险，无法获取组织标本，对浅表性胃炎、肠化生等黏膜病变检出率有限，检查后需大量饮水促进钡剂排泄。胃镜检查属于侵入性操作，可能引发咽喉不适、腹胀等反应，需空腹准备且对心肺功能有一定要求，部分患者需接受镇静麻醉。
检查前应空腹8小时以上，钡餐检查后建议多饮水加速钡剂代谢，胃镜检查后2小时内禁食禁水。存在严重心肺疾病、消化道穿孔或凝血功能障碍者需提前告知医生。日常出现持续上腹痛、呕血、黑便等症状时，应及时就医选择合适检查方式，避免因恐惧检查延误病情诊断。