牙周炎不治疗会得牙龈癌吗

牙周炎不治疗通常不会直接导致牙龈癌，但长期严重的牙周炎可能增加口腔癌变风险。牙周炎与牙龈癌的关联主要涉及慢性炎症刺激、免疫功能异常、口腔菌群失衡、黏膜修复异常、烟草酒精协同作用等因素。

1.慢性炎症刺激

长期未治疗的牙周炎会导致牙龈组织持续处于炎症状态，炎症因子反复刺激可能引起口腔黏膜细胞异常增生。这种情况可能诱发黏膜白斑等癌前病变，但发展为牙龈癌的概率较低。日常应通过定期洗牙、使用牙线控制炎症。

2.免疫功能异常

重度牙周炎可能影响局部免疫功能，使口腔黏膜对异常细胞的清除能力下降。免疫功能紊乱可能增加黏膜细胞突变风险，但需与其他致癌因素共同作用才可能引发癌变。建议通过均衡营养、规律作息维持免疫力。

3.口腔菌群失衡

牙周炎致病菌如牙龈卟啉单胞菌可能产生致癌代谢产物，长期菌群失调可能改变口腔微环境。某些细菌毒素可能直接损伤DNA，但细菌感染致癌通常需要数十年累积。保持口腔清洁可减少有害菌定植。

4.黏膜修复异常

反复牙龈溃疡和愈合过程可能导致修复机制异常，异常增生的成纤维细胞可能促进癌变。这种情况多见于合并糖尿病等全身疾病患者，单纯牙周炎引发该机制的概率较小。控制血糖有助于降低风险。

5.烟草酒精协同作用

吸烟饮酒人群若合并长期牙周炎，烟草酒精与炎症的协同作用会显著提升口腔癌风险。尼古丁和酒精代谢物可能加剧炎症导致的基因损伤，此时牙龈癌发生概率明显增高。戒烟限酒是关键预防措施。

预防牙龈癌需重视牙周炎的系统治疗，包括每年专业洁治、巴氏刷牙法清洁、使用冲牙器维护牙周健康。出现牙龈长期不愈溃疡、硬结或异常增生时，应及时到口腔颌面外科就诊排查。日常应避免吸烟、咀嚼槟榔等明确致癌行为，补充维生素A/C/E等抗氧化营养素有助于维护口腔黏膜完整性。