胎盘前置与后置的主要区别在于胎盘附着子宫的位置不同，前置胎盘指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，后置胎盘则附着于子宫后壁。两者在妊娠风险、症状表现及分娩方式上存在明显差异。
1、位置差异
前置胎盘根据覆盖程度分为完全性、部分性和边缘性，胎盘组织位于子宫下段或宫颈口附近；后置胎盘则附着于子宫后壁上部，远离宫颈口。这种解剖位置差异直接导致前置胎盘易引发产前出血，而后置胎盘通常无此风险。
2、症状表现
前置胎盘典型症状为妊娠中晚期无痛性阴道出血，可能反复发生；后置胎盘若无合并其他异常，多数孕妇无明显症状。前置胎盘出血量与胎盘覆盖宫颈口范围相关，严重时需紧急医疗干预。
3、妊娠风险
前置胎盘可能增加胎盘植入、产后出血、早产等并发症概率；后置胎盘除非合并胎盘形态异常，一般不会显著升高妊娠风险。前置胎盘孕妇需严格限制剧烈活动，后置胎盘孕妇活动限制较少。
4、分娩方式
完全性前置胎盘必须剖宫产终止妊娠，部分性或边缘性前置胎盘经评估可尝试阴道分娩；后置胎盘若无其他产科指征，通常可自然分娩。前置胎盘剖宫产术中出血量常超过普通剖宫产。
5、超声监测
前置胎盘需增加产检频率，通过超声动态观察胎盘位置变化；后置胎盘常规产检即可。约10%的早期诊断为前置胎盘者，随子宫增大可能转为正常位置，但妊娠28周后确诊者位置改变概率极低。
孕妇确诊前置胎盘后应避免性生活及重体力劳动，出现阴道流血立即就医；后置胎盘孕妇也需按时产检排除其他妊娠并发症。两类胎盘位置均需关注胎动变化，前置胎盘患者建议提前与医生讨论分娩预案，选择具备抢救条件的医疗机构待产。合理补充铁剂预防贫血，保持均衡营养有助于降低妊娠不良结局风险。