韦格纳肉芽肿的典型表现主要包括上呼吸道病变、肺部病变、肾脏病变、眼部病变和皮肤病变。韦格纳肉芽肿是一种系统性血管炎，可累及多个器官系统，早期识别典型表现有助于及时诊断和治疗。
1、上呼吸道病变
上呼吸道病变是韦格纳肉芽肿最常见的早期表现，患者可能出现鼻塞、鼻出血、鼻窦疼痛等症状。鼻腔黏膜可出现溃疡和结痂，严重时可能导致鼻中隔穿孔。部分患者还会出现中耳炎或听力下降，这些症状容易被误诊为普通感染，需结合其他表现综合判断。
2、肺部病变
肺部受累时可表现为咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困难。胸部影像学检查常显示多发结节或空洞性病变，这些病变可能快速进展。肺部病变有时与感染或肿瘤难以区分，需通过病理活检确诊。部分患者可能出现肺泡出血，导致急性呼吸衰竭。
3、肾脏病变
肾脏损害是韦格纳肉芽肿的严重表现，通常以急进性肾小球肾炎形式出现。患者可表现为血尿、蛋白尿和肾功能快速恶化。若不及时治疗，可能发展为终末期肾病。尿常规和肾功能检查对早期发现肾脏病变至关重要。
4、眼部病变
眼部表现包括结膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎和眼眶假瘤。患者可能出现眼红、眼痛、视力下降等症状。严重者可发生视神经炎或视网膜血管炎，导致永久性视力损害。眼部病变可能单独出现或伴随其他系统症状。
5、皮肤病变
皮肤表现多样，常见紫癜、结节、溃疡和坏死性病变。这些病变多发生于下肢，可能与血管炎导致的皮肤缺血有关。皮肤活检可显示血管炎或肉芽肿性炎症，对诊断具有重要价值。皮肤病变通常反映疾病活动度。
韦格纳肉芽肿患者应定期监测疾病活动度，避免感染等诱发因素。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，有助于维持免疫功能。适度运动可改善心肺功能，但需避免过度劳累。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。出现新发症状或原有症状加重时，应及时就医复查。