孕妇单纯性疱疹通常由单纯疱疹病毒感染引起,可能与免疫力下降、直接接触感染源、妊娠期激素变化、皮肤屏障功能受损、既往感染复发等因素有关。单纯疱疹病毒分为1型和2型,1型多引起口唇疱疹,2型多引起生殖器疱疹。
1、免疫力下降
妊娠期间孕妇体内免疫系统会发生适应性改变,以保护胎儿不被母体排斥,但这种免疫抑制状态可能增加病毒感染概率。孕妇需保证充足睡眠,适当补充富含维生素C的柑橘类水果和富含锌的坚果,帮助维持免疫功能。
2、直接接触感染源
单纯疱疹病毒可通过接吻、共用餐具或性接触传播。孕妇应避免与活动期疱疹患者密切接触,注意个人物品专人专用。家庭成员出现口唇疱疹时,需严格做好毛巾、餐具等物品的消毒隔离。
3、妊娠期激素变化
孕激素水平升高可能改变阴道黏膜环境,增加2型疱疹病毒感染风险。穿着透气棉质内衣、避免过度清洁会阴部可降低刺激。出现外阴瘙痒或灼热感应及时就医,避免抓挠导致病毒扩散。
4、皮肤屏障功能受损
妊娠期皮肤拉伸或干燥皲裂可能破坏物理屏障。建议使用成分简单的保湿乳液维护皮肤完整性,避免在疱疹好发部位使用含酒精的护肤品。嘴唇干裂时可涂抹凡士林预防口唇疱疹发作。
5、既往感染复发
潜伏在神经节中的病毒可能因妊娠压力重新激活。既往有疱疹病史的孕妇应记录复发诱因,如日晒、疲劳等。孕期复发时可在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏局部治疗,严重者需静脉注射更昔洛韦。
孕妇确诊单纯性疱疹后应避免自行用药,特别是孕早期禁用泛昔洛韦等抗病毒药物。日常需保持患处清洁干燥,穿宽松衣物减少摩擦。饮食上增加富含赖氨酸的乳制品、鱼类,减少富含精氨酸的巧克力、坚果摄入。出现发热、疱疹扩散或胎动异常时需立即产科就诊,新生儿经产道感染可能引发严重后果,分娩方式需由医生评估决定。