小腹绞痛伴随阵发性腹泻可能与急性胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒、细菌性痢疾、肠道寄生虫感染等因素有关。常见诱因包括进食不洁食物、腹部受凉、病原体感染等，通常伴有排便急迫感、里急后重等症状。
1.急性胃肠炎
多由病毒或细菌感染引起，常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。典型表现为脐周绞痛、水样便，可伴低热。需补充电解质溶液防止脱水，必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲等药物。避免进食油腻及生冷食物。
2.肠易激综合征
功能性肠道紊乱导致，精神紧张或饮食刺激可诱发。疼痛多于排便后缓解，粪便常带黏液。可选用匹维溴铵片缓解痉挛，配合复方嗜酸乳杆菌片调节菌群。建议记录饮食日记排查过敏原。
3.食物中毒
食用变质食物后2-6小时突发绞痛，伴呕吐及多次稀便。金黄色葡萄球菌毒素常见致病源。需及时补液，严重时需盐酸小檗碱片或诺氟沙星胶囊抗感染。保留可疑食物样本供检测。
4.细菌性痢疾
志贺菌感染所致，出现脓血便伴里急后重。需粪培养确诊，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片治疗。实施消化道隔离，排泄物用漂白粉消毒。儿童易出现中毒性痢疾需急诊处理。
5.肠道寄生虫感染
阿米巴痢疾或蛔虫病可引起阵发绞痛，粪便检出虫卵可确诊。甲硝唑片、阿苯达唑片为常用驱虫药。生食瓜果前需彻底清洗，疫区旅行后出现症状应排查寄生虫。
建议发病期间保持腹部保暖，饮用加盐米汤补充电解质。记录排便频率与性状变化，若出现持续高热、血便或脱水症状需立即就医。恢复期选择低渣饮食如软面条、蒸苹果，逐步增加膳食纤维摄入。避免自行使用止泻药掩盖病情，抗生素需严格遵医嘱足疗程服用。