视神经性脊髓炎的治疗方法主要有免疫调节治疗、糖皮质激素治疗、血浆置换治疗、免疫抑制剂治疗和对症支持治疗。
1、免疫调节治疗
免疫调节治疗是视神经性脊髓炎的基础治疗方式，通过调节免疫系统功能减轻炎症反应。常用药物包括干扰素β和静脉注射免疫球蛋白，这些药物能够减少复发频率和延缓疾病进展。免疫调节治疗需要长期坚持，定期监测免疫功能和药物不良反应。
2、糖皮质激素治疗
糖皮质激素在急性期可快速控制炎症反应，减轻神经损伤。常用大剂量甲泼尼龙冲击治疗，随后逐渐减量。激素治疗期间需注意预防骨质疏松、血糖升高等副作用。对于反复发作患者，可能需要小剂量激素维持治疗。
3、血浆置换治疗
血浆置换适用于对激素治疗反应不佳的重症患者，通过清除血液中的致病抗体改善症状。通常需要进行多次治疗，每次间隔一定时间。血浆置换可能引起低血压、电解质紊乱等并发症，治疗过程中需密切监测生命体征。
4、免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂用于减少复发和延缓残疾进展，常用药物包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯和利妥昔单抗。这些药物通过抑制异常免疫反应发挥作用，但可能增加感染风险。使用期间需定期检查血常规和肝肾功能，根据检查结果调整用药方案。
5、对症支持治疗
对症支持治疗针对患者具体症状采取相应措施，包括疼痛管理、膀胱功能障碍处理、肢体康复训练等。物理治疗和职业治疗有助于改善运动功能和日常生活能力。心理支持也不可忽视，帮助患者适应疾病带来的生活改变。
视神经性脊髓炎患者需保持规律作息，避免过度劳累和感染等诱发因素。饮食上应保证营养均衡，适当增加富含维生素D和钙质的食物。适度运动有助于维持肌肉力量和关节活动度，但需避免剧烈运动。定期随访复查非常重要，及时调整治疗方案。戒烟限酒，保持乐观心态，这些都有助于疾病管理和生活质量提高。