肺结核咳嗽和肺炎咳嗽可通过病原体类型、咳嗽特征、伴随症状、影像学表现、实验室检查等方面区分。肺结核由结核分枝杆菌引起，肺炎则多由细菌、病毒等病原体导致。
1、病原体类型
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，属于慢性传染病。肺炎的致病微生物包括肺炎链球菌、流感病毒等多种病原体，多为急性感染。肺结核需进行抗结核治疗，肺炎则根据病原体选择抗生素或抗病毒药物。
2、咳嗽特征
肺结核咳嗽多为慢性干咳，持续时间超过2周，夜间加重。肺炎咳嗽常为急性发作，多伴有痰液，细菌性肺炎可见铁锈色痰，病毒性肺炎多为白色粘痰。肺结核患者咳嗽可能伴随午后低热，肺炎患者常见突发高热。
3、伴随症状
肺结核常见盗汗、消瘦、乏力等全身症状，可能伴有咯血。肺炎多表现为胸痛、呼吸急促，重症可出现呼吸困难。肺结核患者淋巴结可能肿大，肺炎患者听诊可有湿啰音。
4、影像学表现
肺结核胸片多见上肺野浸润影，可能伴有空洞形成。肺炎胸片表现为肺叶或肺段实变，细菌性肺炎多见大叶性分布。CT检查中肺结核常见树芽征、卫星灶，肺炎则显示肺泡填充征象。
5、实验室检查
肺结核痰涂片可找到抗酸杆菌，结核菌素试验阳性。肺炎患者血常规显示白细胞升高，痰培养可检出致病菌。肺结核干扰素释放试验具有诊断价值，肺炎降钙素原检测有助于判断细菌感染。
出现持续咳嗽症状应及时就医，完善相关检查明确诊断。肺结核患者需规范抗结核治疗，全程督导用药。肺炎患者应保证充足休息，适当增加水分摄入。两类呼吸道疾病均需注意隔离防护，避免交叉感染。保持室内空气流通，咳嗽时注意遮掩口鼻。均衡饮食有助于增强免疫力，促进疾病康复。