妊娠期梅毒的治疗方法主要有青霉素治疗、定期随访监测、性伴侣同治、新生儿预防性治疗、生活护理干预。
1、青霉素治疗
青霉素是妊娠期梅毒的首选药物，对胎儿无致畸作用。早期梅毒可选用苄星青霉素肌内注射，晚期梅毒需采用普鲁卡因青霉素联合治疗方案。治疗期间可能出现吉海反应，表现为发热、头痛等，需密切观察。对青霉素过敏者需在医生指导下进行脱敏治疗或改用红霉素类替代方案。
2、定期随访监测
治疗后需每月进行非螺旋体血清学试验定量检测，观察抗体滴度变化。理想情况下抗体滴度应在3个月内下降4倍，6个月内下降8倍。若滴度未按预期下降或上升，提示治疗失败或再感染，需重新评估治疗方案。妊娠晚期需增加超声检查频率，监测胎儿发育情况。
3、性伴侣同治
所有近期性伴侣均需接受梅毒筛查和治疗，避免重复感染。性伴侣治疗完成前应避免无保护性接触。医疗机构需提供伴侣通知服务，帮助患者告知可能暴露的性伴侣。对于拒绝检查的伴侣，可考虑使用流行病学治疗方案。
4、新生儿预防性治疗
母亲未完成规范治疗或疗效不确定时，新生儿需预防性注射苄星青霉素。出生后立即采集脐血或新生儿血进行非螺旋体试验和暗视野检查。出现肝脾肿大、皮疹等先天梅毒症状的新生儿，需接受10天普鲁卡因青霉素或头孢曲松静脉治疗。
5、生活护理干预
保持会阴清洁干燥，避免搔抓梅毒疹。穿着宽松棉质内衣减少皮肤摩擦，皮疹破溃时可外用莫匹罗星软膏预防感染。保证每日优质蛋白摄入，适量补充维生素A和锌促进皮肤修复。治疗期间避免剧烈运动，保证充足睡眠提升免疫力。
妊娠期梅毒患者需严格遵医嘱完成全程治疗，治疗期间禁止性生活直至血清学转阴。日常注意营养均衡，多食用富含优质蛋白的鱼类、禽蛋和豆制品，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。保持规律作息和适度运动，避免熬夜和过度劳累。心理方面需消除病耻感，主动配合产检和随访，出现胎动异常或宫缩等不适立即就医。新生儿出生后需在1、3、6、12月龄定期复查血清学指标，观察是否出现迟发性先天梅毒表现。