妊娠期糖尿病通常无须提前分娩，但需根据血糖控制情况及胎儿状况综合评估。分娩期处理需重点关注血糖监测、分娩方式选择、新生儿低血糖预防等环节。妊娠期糖尿病的管理方法主要有血糖监测、饮食控制、运动干预、胰岛素治疗、产前胎儿监护。
1、血糖监测
妊娠期糖尿病患者需定期监测空腹及餐后血糖，血糖控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后1小时血糖低于7.8mmol/L。动态血糖监测有助于及时发现血糖波动，为调整治疗方案提供依据。血糖仪使用前需校准，采血时注意消毒避免感染。
2、饮食控制
采用低升糖指数饮食，每日热量摄入按孕前体重计算。碳水化合物占总热量40%左右，优先选择全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物。少量多餐有助于平稳血糖，避免单次大量进食导致血糖骤升。营养师指导下制定个性化食谱，定期评估营养状况。
3、运动干预
若无禁忌证，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等。运动时间宜安排在餐后1小时，避免空腹运动导致低血糖。运动时携带含糖食品，出现头晕、出汗等低血糖症状立即停止运动并补充糖分。有先兆早产、胎盘前置等并发症者需遵医嘱限制运动。
4、胰岛素治疗
饮食运动控制不佳时需启用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、地特胰岛素等。胰岛素剂量需随孕周增长动态调整，避免出现夜间低血糖或空腹高血糖。注射部位定期轮换，观察有无局部脂肪增生等不良反应。使用胰岛素泵者需熟练掌握设备操作与故障处理。
5、产前胎儿监护
孕32周起增加产检频率，通过胎心监护、超声检查评估胎儿生长发育。注意监测羊水量及脐血流指标，警惕巨大儿或胎儿生长受限。发现胎动异常、宫缩频繁等需及时就医。有血管并发症者需提前评估胎盘功能，必要时进行促胎肺成熟治疗。
妊娠期糖尿病患者分娩后仍需持续关注血糖变化，产后6-12周进行口服葡萄糖耐量试验重新评估糖代谢状态。哺乳期注意热量补充与血糖平衡，指导新生儿喂养与低血糖预防。建立长期随访计划，定期筛查糖尿病及其并发症，生活方式干预需贯穿终生。家属应学习低血糖识别与急救措施，共同参与患者的健康管理。