五个月宝宝耳朵里有黄黄的粘稠物可能是耳垢堆积或中耳炎引起的。常见原因有耳道分泌物过多、外耳道炎、中耳感染、湿疹继发感染、异物刺激等。建议家长观察宝宝是否伴随抓耳、哭闹或发热，及时就医明确诊断。
1、耳垢堆积
婴幼儿耳道狭窄，耵聍腺分泌旺盛时可能形成黄色粘稠物。这种情况通常无异味，宝宝无明显不适。家长可用棉球清洁外耳廓，禁止用棉签深入耳道。若耳垢硬结阻塞耳道，需由医生使用专业工具取出。
2、外耳道炎
洗澡进水或过度清洁可能引发外耳道炎症，表现为耳道红肿伴黄色分泌物。宝宝可能出现摇头、拒碰耳朵等行为。医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，家长需保持耳部干燥，避免抓挠。
3、中耳感染
感冒后细菌经咽鼓管入侵会导致化脓性中耳炎，分泌物呈脓性且可能发热。需使用阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素，严重者需鼓膜穿刺引流。家长应注意喂养姿势，避免呛奶加重感染。
4、湿疹继发感染
过敏体质宝宝耳周湿疹破溃后可能继发感染，产生黄色渗液。需联合使用氢化可的松乳膏和莫匹罗星软膏，同时排查牛奶蛋白等过敏原。日常应避免过度清洗，使用低敏润肤剂保护皮肤屏障。
5、异物刺激
玩具小部件或棉絮残留可能刺激耳道产生炎性分泌物。这种情况需由耳鼻喉科医生用耳镜取出异物，不可自行掏挖。家长应选择适龄玩具，定期检查宝宝活动环境中的细小物品。
日常护理需注意保持耳部清洁干燥，洗澡时用防水贴保护耳朵，避免用力擦拭。母乳喂养有助于增强宝宝免疫力，降低感染概率。若分泌物持续增多、有臭味或伴随发热，应立即前往儿科或耳鼻喉科就诊，避免延误治疗引发听力损伤等并发症。定期进行儿童保健体检可早期发现耳部异常。