乙肝检查全部阴性通常表示体内未检测到乙肝病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体，提示未感染乙肝病毒且未产生免疫保护。乙肝五项全部阴性的解读主要有未感染无免疫力、疫苗接种失效、检测窗口期、免疫系统异常、检测误差五种情况。
1、未感染无免疫力
多数情况下乙肝五项阴性说明从未感染过乙肝病毒，但同时也缺乏保护性抗体。此类人群属于乙肝易感者，建议按0-1-6个月程序接种乙肝疫苗。日常生活中需避免高危行为，如不规范的纹身、共用剃须刀或接触被污染的医疗器械。
2、疫苗接种失效
部分接种过疫苗的人群可能因免疫应答低下导致抗体消失。可通过复查乙肝表面抗体定量确认，若抗体滴度低于10mIU/ml需补种疫苗。糖尿病、肾透析等免疫功能低下者更易出现接种后无应答现象。
3、检测窗口期
高危暴露后4-12周内可能处于病毒感染的窗口期，此时常规检测可能呈假阴性。如有明确暴露史但检测阴性，需在暴露后6个月复查核酸或抗原检测。窗口期患者已具有传染性，需采取防护措施。
4、免疫系统异常
艾滋病、淋巴瘤等疾病可能导致免疫系统无法产生抗体应答。此类患者即使感染乙肝病毒也可能检测全阴性，需结合乙肝病毒DNA检测判断。长期使用免疫抑制剂的患者同样可能出现类似情况。
5、检测误差
试剂灵敏度不足或标本处理不当可能导致假阴性结果。建议选择正规医疗机构复查，必要时采用化学发光法等高灵敏度检测。溶血、脂血等不合格标本需重新采集检测。
乙肝五项全阴性者应结合流行病学史综合判断，高风险人群建议补充乙肝病毒DNA检测。完成疫苗接种后需复查表面抗体确认免疫效果，抗体阳性方可获得有效保护。日常生活中应注意避免血液暴露，医护人员等职业暴露高风险者应定期监测抗体水平。若后续出现乏力、黄疸等症状需及时复查乙肝标志物。