腋下淋巴结肿大和副乳的主要区别在于病因、形态特征及伴随症状。淋巴结肿大通常由感染、免疫反应或肿瘤转移引起，表现为质地较硬的孤立性肿块；副乳则是先天性发育异常，呈现柔软脂肪样组织或腺体结构，可能伴随月经周期变化。
1、病因差异
淋巴结肿大常见于细菌病毒感染如乳腺炎、上肢外伤感染，或系统性免疫疾病如类风湿关节炎。恶性肿瘤如乳腺癌淋巴转移也可导致，此时肿块多固定且生长迅速。副乳属于胚胎期乳腺始基退化不全所致，与激素水平变化相关，妊娠期或肥胖时体积可能增大。
2、触诊特征
肿大的淋巴结触诊呈圆形或椭圆形，直径多超过1厘米，表面光滑但质地偏硬，急性期伴有压痛。副乳触感类似正常乳腺组织，质地柔软且有弹性，边界不清晰，部分可触及腺体小叶结构，挤压可能出现乳汁样分泌物。
3、影像学表现
超声检查中淋巴结可见皮质增厚、淋巴门结构消失等异常血流信号。副乳则显示为均匀的脂肪回声或腺体样组织，无包膜结构，与周围脂肪组织分界模糊。乳腺钼靶检查可发现副乳内存在腺体密度影。
4、伴随症状
淋巴结肿大常伴发热、局部红肿热痛等炎症反应，或体重下降、夜间盗汗等全身症状。副乳多在月经前出现胀痛，偶见乳头样突起或乳晕色素沉着，严重者可发生副乳纤维腺瘤或乳腺癌变。
5、处理原则
淋巴结肿大需针对原发病治疗，细菌感染使用抗生素如头孢克洛，结核需规范抗结核治疗。副乳无症状无需处理，疼痛明显者可服用逍遥丸缓解，若影响外观或发生病变需手术切除。
建议定期进行乳腺自查，发现腋下肿块持续增大或质地变硬时及时就诊乳腺外科。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，减少淋巴结炎发生风险。避免穿着过紧内衣以减少副乳部位摩擦刺激，经期前限制高盐饮食可减轻肿胀不适。