前列腺炎的常规诊断方法主要有病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、尿流动力学检查。前列腺炎是男性常见泌尿系统疾病,需结合多种检查手段明确诊断。
1、病史采集
医生会详细询问患者排尿异常症状,如尿频尿急尿痛等,了解症状持续时间及加重因素。同时需询问既往泌尿系统疾病史、性生活史、生活习惯等信息。病史采集有助于初步判断前列腺炎类型,如急性细菌性前列腺炎常伴发热寒战。
2、体格检查
通过直肠指检评估前列腺大小、质地、压痛等情况。急性细菌性前列腺炎患者前列腺触痛明显,慢性前列腺炎可能触及质地不均。检查时需观察尿道口有无分泌物,评估会阴部压痛及盆底肌肉紧张度。
3、实验室检查
包括尿常规、尿培养、前列腺液检查等。尿常规可发现白细胞增多,尿培养能明确致病菌。前列腺按摩后取前列腺液进行显微镜检查,白细胞超过10个/高倍视野提示炎症。必要时可进行精液常规检查辅助诊断。
4、影像学检查
超声检查是常用方法,经直肠前列腺超声能清晰显示前列腺结构异常。CT或MRI适用于复杂病例,可评估前列腺脓肿等并发症。尿路造影有助于排除泌尿系统其他疾病,如膀胱颈梗阻等。
5、尿流动力学检查
对于伴有排尿困难的患者,可进行尿流率测定和压力-流率研究,评估是否存在膀胱出口梗阻。该检查能鉴别前列腺炎与良性前列腺增生引起的下尿路症状,指导治疗方案选择。
前列腺炎患者日常应注意避免久坐,规律作息,适度运动促进盆腔血液循环。饮食宜清淡,多饮水勤排尿,限制酒精及辛辣食物摄入。保持会阴部清洁干燥,避免过度劳累和长时间骑车。急性期需卧床休息,慢性患者可尝试温水坐浴缓解症状。建议遵医嘱完成规范治疗,定期复查评估疗效。