胃食管反流病可能引发喉炎、哮喘、吸入性肺炎、慢性咳嗽和肺纤维化等呼吸系统并发症。这些并发症主要因胃酸反流刺激呼吸道或误吸入肺部引起。
1、喉炎
胃酸反流至咽喉部可导致喉黏膜化学性损伤，表现为声音嘶哑、咽喉异物感。长期反复刺激可能发展为慢性喉炎，喉镜检查可见声带充血水肿。治疗需控制反流，配合咽喉局部雾化治疗。
2、哮喘
胃酸反流通过迷走神经反射或微量误吸可诱发支气管痉挛，表现为夜间阵发性喘息。此类哮喘对常规抗炎治疗反应较差，需联合质子泵抑制剂控制胃酸分泌。肺功能检查显示可变性气流受限。
3、吸入性肺炎
严重反流时胃内容物误吸入肺，引起化学性肺炎或细菌性肺炎。急性期出现发热、咳嗽脓痰，胸部CT可见肺段实变影。需进行痰培养指导抗生素使用，同时抬高床头预防夜间反流。
4、慢性咳嗽
胃酸刺激食管-支气管反射弧导致顽固性干咳，占慢性咳嗽病因的20%以上。咳嗽多在餐后或平卧时加重，24小时食管pH监测可确诊。治疗需持续抑酸8周以上，必要时加用促胃肠动力药。
5、肺纤维化
长期微量胃酸吸入可能导致下呼吸道反复损伤修复，最终发展为肺间质纤维化。表现为进行性呼吸困难，高分辨率CT见网格状阴影。需长期抗纤维化治疗，严重者需肺移植评估。
胃食管反流病患者应避免高脂饮食、咖啡因和睡前3小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需减重，戒烟限酒。定期进行肺功能监测，出现持续咳嗽、喘息等症状时需及时排查呼吸系统并发症。反流症状控制不佳者建议消化内科与呼吸科联合诊疗。