膝关节疼痛可能由半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起。
1、半月板损伤
半月板损伤多由运动损伤或长期磨损导致,表现为膝关节局部疼痛、肿胀及活动受限。急性期可能出现关节交锁现象。轻度损伤可通过制动休息缓解,严重撕裂需关节镜手术修复。康复期建议进行股四头肌等长收缩训练。
2、骨关节炎
膝关节骨关节炎常见于中老年群体,与关节软骨退变密切相关。典型症状包括晨僵、活动后疼痛加重,晚期可能出现关节畸形。治疗需控制体重,避免爬楼梯等负重活动,疼痛明显时可使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。
3、韧带损伤
前交叉韧带损伤多见于运动爱好者,常伴关节不稳感和弹响。急性期需冰敷制动,完全断裂者需韧带重建术。后交叉韧带损伤多因交通事故等暴力外伤,保守治疗无效时需手术干预。康复期应循序渐进恢复关节稳定性训练。
4、滑膜炎
膝关节滑膜炎可由感染、风湿免疫疾病或机械刺激引发,表现为弥漫性肿胀和灼热感。结核性滑膜炎需抗结核治疗,类风湿性需免疫调节。急性期建议关节穿刺抽液,慢性期可进行滑膜切除术。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时单侧膝关节突发红肿热痛,血尿酸检测可确诊。发作期需绝对制动,秋水仙碱可快速缓解症状。慢性期应控制高嘌呤饮食,长期服用别嘌醇等降尿酸药物。反复发作可能形成痛风石并导致关节破坏。
膝关节疼痛患者应注意保暖避免受凉,控制体重减轻关节负荷。急性期可适当冰敷缓解肿胀,慢性疼痛者可尝试游泳等低冲击运动。日常补充钙质和维生素D,避免长时间保持跪姿或深蹲姿势。若疼痛持续加重或伴发热等全身症状,应及时就诊排除感染性或肿瘤性疾病。