原发性支气管肺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。原发性支气管肺癌通常由吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。
1、手术切除
手术切除是早期原发性支气管肺癌的主要治疗方式，适用于肿瘤局限在肺部且未发生远处转移的患者。常见的手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、楔形切除术等。手术切除能够直接去除肿瘤组织，提高治愈率。术后需要密切监测患者恢复情况，预防并发症。
2、放射治疗
放射治疗利用高能射线杀死肿瘤细胞，适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。放射治疗可以单独使用或与化学治疗联合应用。常见的放射治疗技术包括三维适形放疗、调强放疗等。放射治疗可能引起放射性肺炎、食管炎等副作用，需密切观察并及时处理。
3、化学治疗
化学治疗通过药物杀死肿瘤细胞，常用于中晚期原发性支气管肺癌的治疗。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、培美曲塞、吉西他滨等。化疗可以单独使用或与其他治疗方式联合应用。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应，需要医生密切监测并及时处理。
4、靶向治疗
靶向治疗针对肿瘤细胞的特定基因突变或蛋白表达进行精准治疗。常见的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等EGFR抑制剂，以及克唑替尼、阿来替尼等ALK抑制剂。靶向治疗前需要进行基因检测，确定是否存在相应的靶点突变。靶向治疗通常副作用较小，但可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
5、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，已成为原发性支气管肺癌的重要治疗手段。常用的免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性或高肿瘤突变负荷的患者。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，需要及时识别和处理。
原发性支气管肺癌患者在治疗期间应保持良好的营养状态，适当补充优质蛋白和维生素，避免吸烟和二手烟暴露。根据体力状况进行适度的运动，如散步、太极拳等，有助于提高身体机能和免疫力。定期复查随访非常重要，可以及时发现病情变化并调整治疗方案。患者应保持积极乐观的心态，配合医生治疗，家属也应给予充分的心理支持和生活照顾。