前庭疾病如何分类 认清前庭的三种常见疾病

前庭疾病主要分为周围性前庭疾病、中枢性前庭疾病和混合性前庭疾病三类，常见疾病包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病和前庭神经炎。

1.周围性前庭疾病

周围性前庭疾病主要影响内耳前庭器官及其神经通路。良性阵发性位置性眩晕是最常见的类型，由耳石脱落进入半规管引起，表现为头部位置变化时突发短暂眩晕。梅尼埃病与内淋巴积水有关，典型症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降和耳鸣。前庭神经炎多由病毒感染导致，突发持续眩晕伴恶心呕吐，但无听力障碍。

2.中枢性前庭疾病

中枢性前庭疾病涉及脑干、小脑等中枢神经系统病变。常见病因包括后循环缺血、多发性硬化和脑肿瘤。症状特点为持续性眩晕伴明显平衡障碍，常合并构音障碍、复视等神经系统体征。与前庭神经炎不同，眼球震颤多为垂直性或旋转性，且不受头部位置影响。

3.混合性前庭疾病

混合性前庭疾病同时存在周围和中枢前庭系统损伤，常见于头部外伤、自身免疫性疾病或某些遗传性疾病。临床表现兼具两者特征，如前庭性偏头痛既可表现为周围性眩晕发作，又可能伴随中枢性视觉先兆。诊断需结合前庭功能检查与神经影像学评估。

前庭疾病患者应避免突然转头或体位变化，眩晕发作期需卧床休息并防止跌倒。饮食宜清淡，限制钠盐摄入有助于控制梅尼埃病症状。康复训练包括前庭习服练习和平衡训练，建议在专业医师指导下循序渐进进行。定期随访监测听力与前庭功能变化，合并高血压、糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。