尿结石的检查过程

有的人说了，身体里长个结石，直接拍个X光片就可以看了嘛，为什么还要做那么多的检查，太麻烦了?

为什么尿结石检查过程这么麻烦呢，主要是因为有些尿结石是阴性尿结石，在X光片下并不能显示。而且不要小瞧了尿结石，有的“尿结石”可能是恶变，或者还可能引起尿毒症，所以要对身体状况进行评估。

一、实验室检查

试验检查对输尿管结石的病因诊断极为重要，通常包括下述几项：

1.血清检查 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐等。

2.尿液检查

(1)尿常规：蛋白阴性或微量，酸碱度因结石成分不同而异。镜检可见红细胞，如合并感染，可见到脓细胞，有时尿中可见到结晶和结晶团块。

(2)尿培养及细菌药物敏感试验。

(3)24小时尿液分析：测定钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、镁、钠、氯化物、枸橼酸、肌酐等。

3.结石成分分析

4.特殊代谢检查 如肾小管酸中毒的尿液检查、甲状旁腺功能亢进的代谢检查，高钙尿的实验室检查等。

二、影像学检查：

泌尿系平片和断层平片 平片必须包括整个泌尿系统。90%以上的结石在X线片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小和厚度有关。不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸和含钙尿酸盐。纯尿酸结石不显影。结石在平片上的显影程度受许多因素的影响，如结石小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。

断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片，对较小的结石也能显示。平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化、静脉石、骨岛、肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。