骨髓纤维化晚期可能出现脾脏显著肿大、严重贫血、骨痛、疲劳乏力、反复感染等症状。骨髓纤维化是一种骨髓增生性肿瘤，晚期症状主要由骨髓造血功能衰竭和髓外造血导致。
1、脾脏显著肿大
脾脏肿大是骨髓纤维化晚期的典型表现，由于骨髓造血功能丧失，脾脏代偿性进行髓外造血导致体积增大。患者可能触及左上腹肿块，伴随早饱感、腹胀等压迫症状，严重时可出现脾梗死引发剧烈腹痛。
2、严重贫血
骨髓纤维组织增生破坏正常造血微环境，导致红细胞生成减少。患者表现为面色苍白、心悸气短，血红蛋白可能低于60g/L。贫血程度与骨髓纤维化进展呈正相关，部分患者需依赖输血维持。
3、骨痛
纤维化进程伴随骨髓腔内压力增高和骨小梁破坏，常见于骨盆、脊柱和长骨。疼痛呈持续性钝痛，活动后加重，可能与骨硬化改变和髓腔扩张有关，严重者可能出现病理性骨折。
4、疲劳乏力
贫血和慢性炎症状态共同导致体能显著下降，患者日常活动受限。细胞因子异常分泌会引发癌性疲劳，这种疲惫感休息后难以缓解，严重影响生活质量。
5、反复感染
白细胞功能异常和脾功能亢进使免疫力下降，易发生呼吸道、泌尿道感染。血小板减少还可能引起皮肤黏膜出血，感染与出血风险叠加可能危及生命。
骨髓纤维化晚期患者需保持高蛋白、高铁饮食，适量补充维生素B族和叶酸。避免剧烈运动防止脾破裂，注意口腔和皮肤清洁预防感染。建议每1-3个月监测血常规和脾脏超声，疼痛明显时可考虑低强度放疗缓解症状。所有治疗需在血液科医生指导下进行，必要时评估造血干细胞移植可行性。