双侧腋前区见淋巴结影通常提示腋下淋巴结可见影像学改变，可能与乳腺炎、淋巴结反应性增生、淋巴结核、恶性肿瘤转移、免疫系统疾病等因素有关。建议结合临床症状进一步检查明确性质。
1、乳腺炎
哺乳期女性常见细菌感染导致乳腺导管阻塞，炎性刺激引发腋下淋巴结肿大。典型表现为乳房红肿热痛伴发热，超声可见淋巴结皮质增厚。治疗需排空乳汁并遵医嘱使用头孢克洛、阿莫西林等抗生素，局部可冷敷缓解疼痛。
2、淋巴结反应性增生
上肢或胸壁皮肤感染、疫苗接种后可引起淋巴结免疫应答，表现为边界清晰的椭圆形肿大。通常无压痛，血常规可见淋巴细胞比例升高。多数无需特殊处理，原发感染控制后2-3周可自行消退，反复肿大需活检排除淋巴瘤。
3、淋巴结核
结核分枝杆菌感染导致淋巴结干酪样坏死，影像学呈串珠样改变。常伴低热盗汗，结核菌素试验阳性。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，疗程不少于6个月。肿大淋巴结压迫神经时需手术清除。
4、恶性肿瘤转移
乳腺癌、肺癌等癌细胞经淋巴转移至腋窝，淋巴结质地硬、活动度差。PET-CT显示高代谢灶，穿刺活检可见异型细胞。需根据原发癌类型选择化疗方案，如乳腺癌常用多西他赛联合环磷酰胺，必要时行腋窝淋巴结清扫。
5、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病引发全身淋巴结增生，常对称性肿大伴关节疼痛。自身抗体检测阳性，需长期服用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂。定期复查淋巴结超声评估病情进展。
发现腋下淋巴结影应避免局部按压刺激，穿着宽松衣物减少摩擦。建议完善血常规、肿瘤标志物、穿刺活检等检查，乳腺疾病患者需每3个月复查超声。保持规律作息与均衡饮食，限制辛辣食物摄入，适当进行上肢伸展运动促进淋巴回流。若出现淋巴结短期内迅速增大、破溃或体重明显下降，须立即就诊肿瘤科或普外科。