CIN3累及腺体是指宫颈上皮内瘤变3级已侵犯宫颈腺体，属于宫颈癌前病变的高级别阶段。宫颈上皮内瘤变3级是宫颈上皮细胞异常增生的严重程度，累及腺体说明病变范围扩大，需积极干预治疗。
1.病变程度
CIN3累及腺体属于宫颈癌前病变的最高级别，此时异常增生的细胞不仅占据上皮全层，还突破基底膜侵入宫颈腺体结构。病理学上表现为细胞核异型性明显、核分裂象增多，腺体结构可能被异常细胞取代。这种病变具有较高进展为浸润性宫颈癌的风险。
2.诊断方法
主要通过阴道镜引导下的宫颈活检确诊。医生会在醋酸白试验和碘试验异常区域取样，病理检查发现宫颈上皮全层细胞异型增生且腺体受累即可诊断。部分病例需结合宫颈锥切术标本进一步评估病变范围。
3.治疗措施
标准治疗为宫颈锥切术，包括冷刀锥切或环形电切术。手术需完整切除病变组织并保留足够安全切缘。对于无生育需求或病变范围广泛者，可能建议全子宫切除术。治疗后需定期随访HPV检测和细胞学检查。
4.进展风险
未经治疗的CIN3累及腺体患者中，超过一定比例可能发展为浸润性宫颈癌。高危型HPV持续感染是主要驱动因素，吸烟和免疫功能低下会加速病情进展。及时干预可使癌变风险降低。
5.随访管理
术后需每3-6个月复查HPV和TCT，连续3次阴性后可延长间隔。建议接种HPV疫苗预防其他型别感染。随访期间出现异常阴道出血或分泌物增多应及时就诊。长期管理需结合生活方式调整和定期妇科检查。
确诊CIN3累及腺体后应避免吸烟、规律作息以提高免疫力。治疗后3个月内禁止性生活及盆浴，减少感染风险。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量运动有助于康复。所有治疗决策需与医生充分沟通，根据年龄、生育需求等个体化选择方案，并严格遵循术后随访计划。